日本冠疾患学会／学会雑誌Vol.12 (2006)

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日本冠疾患学会雑誌 Journal of The Japsanese Coronary Association

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Vol. 12, 2006 /

●原著

Off-pump CABG における動脈グラフトによる多枝血行再建術の戦略

藤井　正大1，落　　雅美1，栗田　二郎1，神戸　　将1，山下　裕正1，

	                        丸山　雄二1，大森　裕也1，宮城　泰雄1，石井　庸介1，山田　研一1，

	                        別所　竜蔵1，菅野　重人1，清水　一雄2

1 日本医科大学外科・心臓血管外科

	                        2 日本医科大学外科・内分泌外科

【目的と方法】今回OPCAB（off-pump coronary artery bypass grafting）における動脈グラフトのみで多枝（3 枝以上）血行再建を行った150 例を対象としてグラフトデザインの検討を行った．これらのうち109 例で術後早期グラフト造影が可能であった．【結果】平均年齢は68.7±7.8 歳，男女比は119/31，病変枝数は2.7±0.5 枝，左室駆出率（LVEF）は56.1±14.8％であった．平均吻合枝数は3.7±0.8 本，in-situ 動脈のみの再建は14 例で，それ以外の136 例はcomposite graft を用いた．Inflow として左内胸動脈（LITA）を用いた再建は，左前下行枝（LAD）領域118 例，回旋枝（Cx）領域40 例，右冠動脈（RCA）領域9 例で，inflow として右内胸動脈（RITA）を用いた再建は，LAD 領域27 例，Cx 領域64 例，RCA 領域38 例で，inflow として右胃大網動脈（RGEA）を用いた再建は，Cx 領域7 例，RCA 領域49 例であった．早期グラフト有効開存率は，LITA 95.4％，RITA 96.2％， GEA 89.1％，RA 93.7％であった．【結論】OPCAB においてskeletonize された動脈グラフトを用い，composite graft を組み合わせることで多枝血行再建は可能であった．

全文PDF

Keyword： FOPCAB, multi vessel coronary disease, complete revascularization

Fujii M, Ochi M, Kurita J, Kambe M, Yamashita H, Maruyama Y, Ohmori H, Miyagi Y, Ishii Y, Yamada K, Bessho R, Kanno S, and Shimizu K: Strategy for multivessel coronary disease with off-pump coronary artery bypass grafting using all arterial grafts

J Jpn Coron Assoc 2006; 12: 179-182

2006年4月21日受付，2006年7月28日受理

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