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日本冠疾患学会雑誌 Journal of The Japsanese Coronary Association |
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年4回発行される学会雑誌の目次が掲載されています。Vol.11以降はPDFで全文をご覧いただけます。 |
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| Vol. 13, 2007 / |
| ●原著 |
| 冠動脈バイパス再手術例についての検討 |
| 江連 雅彦，金子 達夫，佐藤 泰史，長谷川 豊，岡田 修一，小此木 修一 |
| 群馬県立心臓血管センター心臓血管外科 |
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| 冠動脈バイパス再手術では癒着剥離，残存開存グラフト，使用グラフトの制限，心筋梗塞による低左心機能などが問題になる．当院での再バイパス手術25 例について報告し，術式の妥当性と問題点について検討した．年齢66.8±7.0 歳，初回手術からの期間116±65 月．閉塞グラフトは56 枝中28 枝（50％）で，22 例にPCI が施行された．心筋梗塞の既往は16 例で，左室駆出率は46.9±14.9％．術前大動脈バルーンパンピングは3 例で，人工心肺下手術16 例（C群），OPCAB 9 例（全例MIDCAB：M群）であった．バイパス数は2.27±0.79 枝，25枝中21 枝（84％）で動脈グラフトを使用した．M 群は動脈グラフト1 枝（左前下行枝 8 例，右冠動脈 1 例）であった．C 群3 例で大動脈バルーンパンピングを必要とし，入院死亡はC 群3 例（低心拍出量症候群2 例と腹部臓器虚血による多臓器不全）であった．グラフト開存は100％で，3 例（C 群1 例，M 群2 例）で，バイパス以外の残存狭窄部位にPCI をおこなった．左前下行枝に対するredo MIDCAB は安全におこなえると思われる．また，PCI を併用するhybrid therapy も有用であると思われた． |
| 全文PDF |
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| Keyword： redo-coronary artery bypass grafting, MIDCAB, hybride revascularization |
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Ezure M, Kaneko T, Sato Y, Hasegawa Y, Okada S, and Okonogi S: The investigation of surgical treatment for redo-coronary artery bypass grafting
J Jpn Coron Assoc 2007; 13: 105-108 |
| 2006年6月21日受付，2007年3月3日受理 |
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