日本冠疾患学会／学会雑誌Vol.14 (2008)

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日本冠疾患学会雑誌 Journal of The Japsanese Coronary Association

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Vol. 14, 2008 /

●原著

心筋梗塞後心室中隔穿孔に対するKomeda-David 法の工夫

山崎　元成1，岩村　弘志2，渡邉　　隆3，菊地　慶太1，丹原　圭一1，川崎志保理1，

	                        山本　　平1，新浪　　博4，田畑美弥子4，榊原　直樹5，島袋　高志5，天野　　篤1

1 順天堂大学心臓血管外科

	                        2 順天堂静岡病院心臓血管外科

	                        3 湘南厚木病院心臓血管外科

	                        4 埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科

	                        5 江戸川病院心臓血管外科

心筋梗塞後心室中隔穿孔（VSP）に対する手術を16 例経験した．うち 1 例は慢性期，他の 1 例は再手術症例であった．急性期症例14 例には全例Komeda-David法を用いた．慢性期症例ではDaggett法を行った．再手術症例は初回の急性期にDaggett法が行われ，遺残短絡を生じていた．急性期症例のうち 6 例にはパッチを袋状にする工夫を行うことで，異種心膜を皺にならないように立体的に縫合することができた．異種心膜をそのまま縫着した症例では 9 例中 4 例に遺残短絡を生じたが，心膜パッチをあらかじめ袋状に形成した症例では 6 例とも遺残短絡を認めず，遺残短絡予防に有効と考えられた．

全文PDF

Keyword： Komeda-David operation，ventricular septal defect，postinfarction ventricular septal defect

Yamasaki M, Iwamura H, Watanabe T, Kikuchi K, Tambara K, Kawasaki S, Yamamoto T, Niinami H, Tabata M, Sakakibara N, Shimabukuro T, and Amano A: Modified Komeda-David operation for postinfarction ventricular septal defect.

J Jpn Coron Assoc 2008; 14: 114-117

2007年7月8日受付，2008年1月21日受理

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