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日本冠疾患学会雑誌 Journal of The Japsanese Coronary Association |
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年4回発行される学会雑誌の目次が掲載されています。Vol.11以降はPDFで全文をご覧いただけます。 |
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| Vol. 14, 2008 / |
| ●原著 |
| 冠動脈病変を合併した大動脈弁狭窄症の治療成績 |
山崎 元成1，山本 平1，菊地 慶太1，上川 雄士1，丹原 圭一1，
岩村 弘志2，渡邊 隆3，新浪 博4，天野 篤1 |
1 順天堂大学心臓血管外科
2 順天堂大学静岡病院心臓血管外科
3 湘南厚木病院心臓血管外科
4 埼玉医科大学国際医療センター心臓血管外科 |
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| 2002年 7月から 2007年 12月までに施行した大動脈弁狭窄症に対する大動脈弁置換術は 129例，うち 29例に冠動脈病変を合併しており冠動脈血行再建手術を要した．これらのうち冠動脈バイパス術のみを同時に施行した群（C群）26例，単独大動脈弁置換術 61例（A群）の手術成績を比較検討した．術前状態は C群，A群で年齢（歳）71.1±9.2，67.3±10.1（p<0.05），性（％male）は 77％，49％（p<0.05），LVEF（左室駆出率）は 53.0±15.5％，63.9±12.9％（p<0.05），EuroSCORE 4.7±2.8, 4.6±2.8（NS），最大圧較差（mmHg）は 65.0±25.3，93.7±29.2（p<0.05）であった．また C群，A群で大動脈遮断時間（min）126±44，110±34（NS），体外循環時間（min）188±82，143±40（NS），手術時間（min）451±147，268±68（p<0.05），集中治療室（ICU: intensive care unit）での出血量（ml） 923±869，543±593（p<0.05），術後挿管時間（hr）23.2±28.6，8.9±8.7（p<0.05），ICU滞在日数 7.9±9.4，2.6±1.6（p<0.05），術後在院日数は 18.4±11.7，14.3±7.7（p<0.05）であった．C群の冠動脈バイパス術の方法は OPCAB 6例（23％），体外循環下心拍動下冠動脈バイパス術 8例（31％），心停止下冠動脈バイパス術 12例（46％）であった．手術死亡は C群 3例（12％），A群 1例（2％）であり，血液透析，再手術症例などの重症例であった．以上 C群では術後出血量が多く，手術時間，在院日数等術後経過が遷延する傾向にあった．心拍動下バイパスを併用することで大動脈遮断時間，体外循環時間等，手術侵襲を軽減できると考えられた． |
| 全文PDF |
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| Keyword： aortic valve stenosis, coronary artery bypass grafting, aortic valve replacement |
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Yamasaki M, Yamamoto T, Kikuchi K, Kamikawa Y, Tambara K, Iwamura H, Watanabe T, Niinami H, and Amano A: Early results of aortic valve replacement for aortic valve stenosis with or without coronary revascularization
J Jpn Coron Assoc 2008; 14: 201-205 |
| 2008年1月21日受付，2008年5月23日受理 |
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