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日本冠疾患学会雑誌 Journal of The Japsanese Coronary Association |
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年4回発行される学会雑誌の目次が掲載されています。Vol.11以降はPDFで全文をご覧いただけます。 |
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| Vol. 15, 2009 / |
| ●症例報告 |
| 冠動脈血管内治療中にガイドワイヤーが抜去不能となり緊急手術となった1例 |
吉田 英生1，加藤 秀之1，鈴木登士彦1，小林 純子1，毛利 亮1，
柚木 継二1，久持 邦和1，大庭 治1，井上 一郎2 |
1 広島市立広島市民病院心臓血管外科
2 同 循環器科 |
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| 症例は79歳，女性．左冠動脈主幹部から左前下行枝中枢にかけステント留置を受け，先端が第2中隔枝にあるガイドワイヤーが抜去不能となった．捕捉用のグースネックカテーテルも抜去不能となったため緊急手術となった．体外循環，心停止下に上行大動脈切開すると絡まったガイドワイヤーと同カテーテルが確認された．ガイドワイヤーは摘出困難なため左冠動脈入口部で切断し，その大動脈内部分とグースネックカテーテルは摘出した．左前下行枝の中枢側は石灰化著明なため，同部位切開しガイドワイヤーを摘出することは断念した．静脈グラフトで左前下行枝，左回旋枝末梢へのバイパスを行い，体外循環から問題なく離脱した．術後冠動脈造影検査ではステント部は開存し，2本のバイパスも開存していた．術後1年では2本のバイパスには問題なかったが，左前下行枝中枢は閉塞していた．ガイドワイヤー残存が閉塞の原因と考えられた． |
| 全文PDF |
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| Keyword： percutaneous coronary intervention, guide wire, emergent operation, coronary artery bypass grafting |
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Yoshida H, Kato H, Suzuki T, Kobayashi J, Mouri M, Yunoki K, Hisamochi K, Ooba O, and Inoue I: An emergent surgical exterpation of entrapped guidewire during percutaneous coronary intervention.
J Jpn Coron Assoc 2009; 15: 35-39 |
| 2008年7月22日受付，2008年10月31日受理 |
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