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日本冠疾患学会雑誌 Journal of The Japsanese Coronary Association |
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年4回発行される学会雑誌の目次が掲載されています。Vol.11以降はPDFで全文をご覧いただけます。 |
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| Vol. 15, 2009 / |
| ●原著 |
| OPCABを原則とした緊急CABG手術症例の検討 |
| 福村 好晃 |
| 徳島赤十字病院心臓血管外科 |
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| OPCABを原則とした緊急CABG手術症例の妥当性と人工心肺の役割を検討した．対象は2005年から2008年の，症状出現後24時間以内の緊急CABG 49例．AMI 18例，UAP 31例．IABPが19例に挿入されていた．明らかな心不全例は手術開始時よりon-pump beatingを予定，それ以外は原則OPCABを予定した．結果はOPCAB 41例，on-pump 8例．8例中3例は心不全の存在よりon-pumpを予定したが，残る5例は急遽on-pumpに移行し，その原因は3例が不整脈の出現，2例が血圧の低下であった．不整脈例はRCA近位部の閉塞が責任病変で，心機能低下例は重症3枝病変であった．手術時間は85〜220(平均155)分．術後合併症は5例(10.2%)で，縦隔炎2例・electorical storm 1例・TIA 1例・脳障害1例．TIAを除く4例(8.2%)が病院死亡となった．緊急CABGにおいてもOPCABを原則としたが，その成績は許容できるものであった．術前心不全例や，広い灌流域を有するRCAが原因の緊急例に，人工心肺の必要となる頻度が高い．人工心肺に移行する的確かつ迅速な判断と準備が重要である． |
| 全文PDF |
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| Keyword： OPCAB, CABG, emergency, acute coronary syndrome |
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Fukumura Y: Off-pump coronary artery bypass grafting for acute coronary syndrome.
J Jpn Coron Assoc 2009; 15: 211-213 |
| 2009年5月11日受付，2009年7月23日受理 |
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