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日本冠疾患学会雑誌 Journal of The Japsanese Coronary Association |
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年4回発行される学会雑誌の目次が掲載されています。Vol.11以降はPDFで全文をご覧いただけます。 |
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| Vol. 15, 2009 / |
| ●症例報告 |
| 高度石灰化を伴う慢性完全閉塞に対しローターワイヤー通過に工夫を要した症例 |
| 片山 敏郎1，岩崎 義博1，三角 和雄2 |
1 光晴会病院心臓病センター内科
2 千葉西総合病院心臓病センター内科 |
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| 症例は59歳女性．診断は不安定狭心症，慢性腎不全にて維持透析中．前医でCAG施行．RCA #1：75%，#2：99%，#3：100%かつそれぞれに高度石灰化を認め，ロータブレーター(PTCRA)目的にて当院紹介入院となる．PCI手技：#3の閉塞部からのワイヤーは通過困難であったが，硬度が高いコンクエストワイヤーにてようやく病変通過に成功した．同ワイヤーをローターワイヤーに交換するためマイクロカテを進めるも，閉塞部より先に挿入できず．そのため前拡張必要と判断し，最小径バルーンを用いたが，これも閉塞部より不通過であった．ローターワイヤー通過の手段としてマイクロカテ先端を閉塞部にウェッジさせた状態でコンクエストワイヤーを抜去し，ローターワイヤーを先端シェーピングせず，ストレート形状のままマイクロカテから挿入すると，病変通過に成功し，末梢まで同ワイヤーを挿入しえた．その後は，PTCRA施行後，#1，#2，#3にそれぞれ薬剤溶出性ステントを留置し，良好な結果を得た． |
| 全文PDF |
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| Keyword： coronary rotational atherectomy, coronary intervention, angina pectoris, chronic renal failure |
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Katayama T, Iwasaki Y, and Misumi K: A difficult case of crossing of guide wire for rotational atherectomy in heavily calcified chronic total occluded coronary artery.
J Jpn Coron Assoc 2009; 15: 219-222 |
| 2009年4月3日受付，2009年8月9日受理 |
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