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日本冠疾患学会雑誌 Journal of The Japsanese Coronary Association |
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年4回発行される学会雑誌の目次が掲載されています。Vol.11以降はPDFで全文をご覧いただけます。 |
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| Vol. 15, 2009 / |
| ●症例報告 |
| 心停止中から低体温療法を導入した体外循環式CPRの1例 |
八木 司1，長尾 建1‚2，千葉 宣孝1，冨永 善照1，多田 勝重1，
石井 充1，笠井あすか1，池田 晴美1，舘田 豊1 |
1 駿河台日本大学病院救急科
2 循環器科 |
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| われわれは1996年から標準的二次救命処置（ACLS）に反応しない心室細動（VF）心停止に対し，体外循環式CPR〔ECPR；経皮的人工心肺（PCPS）+冠再灌流療法+低体温療法〕を施行している．最近ではこの戦略として，心停止中に低体温を導入するintra-arrest coolingを実施し，転帰を改善させている．症例は30歳代の男性．飲酒中に卒倒し，救急隊要請．Bystander CPRの実施はなく，卒倒8分後に救急隊が到着した．初回心電図所見はVFで電気除細動が実施され，同時に静脈路確保，薬剤投与および気管挿管も施行された．しかし，心拍再開せず卒倒42分後に搬送された．収容時，心静止で4°C生理食塩水の急速静脈内投与による低体温療法を開始，標準的ACLSに反応せず，ECPRを用いた低体温療法も追加した．収容30分後に目標深部体温34°Cに到達，自己心拍は卒倒3時間30分後に再開した．緊急冠動脈造影では有意狭窄を認めず，心エコーで肥大型心筋症の所見を有していた．自発呼吸も出現したが，第3病日に死亡した．かかる患者の転帰を改善させるために，その救命の連鎖を検討した． |
| 全文PDF |
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| Keyword： cardiac arrest, ventricular fibrillation, pericutaneous cardiopulmonary support, hypothermia |
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Yagi T, Nagao K, Chiba N, Tominaga Y, Tada K, Ishii M, Kasai A, Ikeda H , and Tateda Y: A case report of the extracorporeal cardiopulmonary resuscitation for induction of intra-arrest cooling
J Jpn Coron Assoc 2009; 15: 135-138 |
| 2008年7月9日受付，2009年4月21日受理 |
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